Réduction Mammaire

Réduction Mammaire:

Alors que certaines femmes désirent accroître le volume de leurs seins, certaines d'autres souffrent d'avoir des seins trop gros, trop voyants et trop volumineux. Les seins hypertrophiques peuvent causer, en raison de leurs poids, des douleurs cervico-dorsales, voire même des troubles de la statique vertébrale. Ils peuvent même engendrer des restrictions sportives, physiques et sexuelles.

La réduction mammaire est une opération de chirurgie esthétique très efficace pour réduire le volume et le poids des seins et corriger la ptose et l'asymétrie si elles sont présentes.

Préparation à l’intervention

Une bonne préparation est essentielle pour limiter les risques liés à la chirurgie et favoriser une cicatrisation optimale. Les recommandations concernent principalement l’arrêt du tabac, la gestion des traitements médicamenteux et la préparation préopératoire réalisée par le chirurgien.

À respecter avant l’opération :

• Arrêt du tabac : il est indispensable de cesser de fumer au moins 3 semaines avant l’intervention et jusqu’à 1 mois après. Le tabagisme augmente les complications liées à l’anesthésie générale, ralentit la cicatrisation et accroît le risque de nécrose ou d’infection, avec de possibles séquelles esthétiques.
• Médicaments : ne pas prendre de médicaments contenant de l’aspirine dans les 10 jours précédant l’opération. L’arrêt de certains traitements spécifiques (par ex. Sintrom®) sera discuté lors de la troisième consultation.
• Préparation chirurgicale : la veille ou le matin de l’intervention, le chirurgien réalise des dessins préopératoires sur la poitrine. Les lignes d’incision sont tracées à partir de repères précis afin d’anticiper la nouvelle forme du sein après la chirurgie.

La chirurgie de réduction mammaire : technique opératoire

Cette intervention chirurgicale permet, en un seul temps opératoire, de :

• Diminuer le volume des seins,
• Remonter la poitrine (mastopexie),
• Réduire le diamètre des aréoles,
• Remodeler les seins afin d’obtenir une forme plus harmonieuse et esthétique.

Concrètement, le chirurgien retire une partie de la glande mammaire pour réduire le volume et enlève l’excédent de peau afin de retendre la poitrine. Cette technique permet également de repositionner l’aréole, voire de la recentrer, pour l’aligner avec l’axe du sein. La diminution du diamètre des aréoles est une étape fréquente, visant à l’adapter au nouveau galbe et au volume final de la poitrine.

Déroulement de l’intervention de réduction mammaire

• Anesthésie : l’opération est réalisée sous anesthésie générale.
• Technique opératoire : le chirurgien pratique des incisions selon les repères tracés avant l’intervention. Un bloc de tissu (peau, glande mammaire et graisse) est retiré au centre du sein, puis les tissus restants sont remodelés et suturés afin de redonner une forme harmonieuse à la poitrine.
• Types de cicatrices : deux techniques principales peuvent être utilisées :
  • La cicatrice en « T » inversé.
  • La cicatrice verticale.
  Dans tous les cas, une cicatrice autour de l’aréole est nécessaire. Le choix de la méthode dépend de la morphologie et du volume initial des seins.
• Fin d’intervention : des drains peuvent être posés temporairement afin d’évacuer un éventuel excès de sang.
• Durée : l’intervention dure en moyenne entre 2 heures et 2 h 30, selon les cas.

Suites opératoires après une réduction mammaire : cicatrices et convalescence

Comme pour toute intervention chirurgicale, la réduction mammaire nécessite une période de récupération.

• Cicatrices et soins : La chirurgie entraîne des cicatrices dont l’entretien reste simple. Les soins sont réalisés quotidiennement à domicile par une infirmière, après une douche rapide autorisée. Un lavage au sérum physiologique est recommandé. Les bains, baignades, hammams et saunas sont interdits pendant le premier mois. Les fils sont généralement résorbables et les pansements restent en place environ 15 jours.
• Préparer le retour à domicile :
  • Prévoir un arrêt de travail ou des congés d’environ 15 jours,
  • Porter des vêtements amples et des chaussures plates,
  • Organiser une aide à la maison si besoin, notamment pour les patientes avec enfants,
  • Garder de l’eau à portée de main,
  • Porter un soutien-gorge de contention jour et nuit pendant un mois afin d’assurer maintien et confort.

Reprise des activités :

La reprise progressive du sport est possible environ un mois après l’opération, tout comme les bains et baignades, sous réserve de l’avis du chirurgien.